复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔粘膜发生小而疼痛的溃疡，具有复发性，为口腔的常见病和多发病，以青壮年人尤以妇女为多见。从现代医学角度来看，病因尚属不明。近年来研究认为复发性口疮与患者局部和全身免疫功能异常、精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生，其病因有虚火实火之分。虚火者，因思虑太过，多醒少睡，房室劳倦，月经失调，以致心肾不交，虚火上炎所致；实火者，因过食高梁厚味，烟酒炙煿，饮食不节，以致心脾实火妄动所致。其病理变化，早期患处呈急性炎症状态，上皮粒层出现水肿，形成水泡，固有层有明显的炎症细胞浸润，毛细血管扩张，水泡破裂后形成溃疡，坏死的上皮细胞纤维蛋白性渗出物以及白血球等复盖创面形成假膜。由于口疮病因和病机比较复杂，因而常常在不同的因素作用下导致反复发作。其出现的症状常伴有疼痛、流涎、进食吞咽、说话困难；重者，有淋巴结肿大，发热，头痛等，预后更难设想。总之，心脾积热，阴虚火旺是导致复发性口疮的主要原因。

症状体征
本病以口腔粘膜反复发生溃疡为特征，其自然演变可分为四个阶段，即前兆期、疱疹期、溃疡期、愈合期。前兆期即损害发生之前1～2d，局部先有刺痛、紧张、烧灼或感觉过敏。有些患者无此先兆即进入疱疹期，初起时口腔粘膜为2～10mm的圆形或椭圆形、边界清晰的红斑或淡黄色丘疱疹，单个或多个，约经12 h其表面变灰白色，起皱如锡箔样，继续增大变成水疱，约持续2～3d，伴程度不同的疼痛。溃疡期水疱破裂，形成表面微凹的浅溃疡，溃疡周围红晕明显，边缘整齐，基底柔软，无硬结，表面清洁，覆盖一层疏松的淡黄色纤维膜，常伴比较剧烈的烧灼痛。约4～5d后疼痛骤减，进入愈合期，此时溃疡表面的膜消失，显露出纤维组织的愈合面，损害通常在2～3周内愈合，不留瘢痕。

本病好发于粘膜角化较差的组织，故皮损常见于唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘、舌腹、软腭、腭弓等部位，而角化良好的龈和硬腭相对较少发生。

本病的特点是反复发作。轻者间歇发生，常数月一次。重者可连绵不断，持续较长时期，以致溃疡此伏彼起经久不愈。有些患者病程达数年至数十年之久。常因疼痛较重，造成精神痛苦，以致影响生活、学习和工作。严重患者可伴有轻重不等的全身症状，如疲劳、乏力、低热、食欲减退、颌下淋巴结肿大并有压痛、粒细胞增高、血色素轻度下降等。

疾病病因
病因不清楚。部分患者发病前有口腔创伤、化学物质刺激、女性内分泌改变、精神紧张以及情绪方面的改变。有人从部分患者的病变部位分离到单纯疱疹病毒，也有人分离出弓形体，但均未得到普遍承认和证实。有人从病变处分离出多形性链球菌，其阳性率高达94％。以链球菌疫苗作皮肤试验有较高的阳性率，揭示本病与多形性链球菌感染有联系。可能口腔粘膜与链球菌抗原有交叉反应，但在非阿弗它口腔疾患及正常人中，多形性链球菌培养也有40％的阳性率，少数人皮试也为阳性。

诊断检查
阿弗它口腔炎的诊断一般无困难，但需和下列疾病进行鉴别。

发生于口腔的单纯疱疹，常被误诊为阿弗它口腔炎，但阿弗它口腔炎为孤立散在分布之绿豆大的小溃疡，而单纯疱疹为小而浅的疱疹性或溃疡性病变，密集成簇分布，常常只有一片。若能作病毒分离，更能区别两者。

和白塞病的鉴别常较困难，特别是不全型。当发生眼部病变，皮肤毛囊性丘疹，结节性红斑样损害和针刺同形反应试验阳性时，则鉴别无困难。

有时要和口腔外伤性溃疡加以区别，外伤性溃疡外形不规则，单发性，多为局部牙齿所引起的创伤，很少反复发作。