青春痘又叫「痤疮」、「面皰」或「粉刺」「毛囊炎」,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女,所以才称它为「青春痘」。
痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。
痤疮发病原因
引起痤疮发病的原因较多,发病机制也较复杂,主要同下列因素有关:
1)、雄激素过多,导致皮脂分泌率增加;
2)、皮脂分泌调节的失控:
3)、毛囊、皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生:
4)、微生物的增多与聚集:
5)、炎性介质启动炎症
6)、遗传:
7)、药物:口服含溴、碘制剂、皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品,可引起或加重本病。
8)、环境因素
临床表现:
1.基本损害为毛囊性丘疹,中央有一黑点,称黑头粉刺;周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头粉刺。若发生炎症,粉刺发红,顶部发生小脓疱,此时可影响容貌。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显,往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎,此时面部油腻发亮,还可发生成片的红斑,且覆盖上油性痂皮,常年不愈。
2.发病人群以15-30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。
3.聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。
4.85%为轻度青春痘患者,暗疮为轻度暗疮,体积小数量少,如护理好,暗疮不会持续很长时间,炎症消退后,一般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者,暗疮病人属于中度暗疮,体积大数量多,容易形成脓疮,使暗疮顶部出现脓点,经微触痛,如护理好,等感染消退后,一般不会留下疤痕。2~3%为重高度青春痘,暗疮病人属重高度暗疮,体积大数量多,分布广,病程持久,剧烈触痛,如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
痤疮的症状分级 因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级:
Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;
Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个;
Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50~100个,结节数小于3个;
Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。
痤疮的预防
精神、心理因素很重要:不要患了痤疮就悲观,要乐观自信,坚持积极、合理的治疗。
饮食方面:要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等),少吃油腻食物(如动物油、植物油等),少吃甜食(如糖类、咖啡类),少吃“发物”(如狗羊肉等),适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。
生活方面:最好不吸烟,不喝酒及浓茶等,活动性、炎症性痤疮(如丘疹、脓疮)患者要少晒太阳,避免风沙,太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。






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