网友求医说:
我慢性荨麻疹十多年了,吃过很多药无效,今天医生又开了雷尼替丁,这不是治胃病的吗?
别名
呋硫消胺;呋喃硝胺;甲硝呋胍;拉弟克;善胃得;胃安太定;西斯塔;善得康 ,盐酸雷尼替丁
外文名
Ranitidine ,Zantac
性状
常用其盐酸盐,为类白色或淡黄色结晶性粉末;有异臭,味微苦带涩;极易潮解,吸潮后颜色变深。在水中或甲醇中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中几乎不溶。熔点137-143℃。
药理作用
为一选择性H2受体拮抗剂,能有效的抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶的活性,但对胃泌素及性激素的分泌无影响。
适应症
主要用于治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征、荨麻疹、单纯性疱疹等。静注可用于上消化道出血。
用量用法
口服,每次150mg,每日2次,早晚饭时服。维持剂量为每日150mg,于饭前顿服。用于反流性食管炎的治疗,每次150mg,每日2次,共用8周。对卓-艾综合征,开始每次150mg,每日3次。必要时,剂量可加至每日900mg。治疗上消化道出血,可用本品50mg肌注或缓慢静注(1分钟以上),或以每小时25mg的速率间歇静脉滴注2小时。以上方法一般1日2次或每6~8小时1次。
注意事项
1.疑为癌性溃疡病人,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。 2.孕妇及婴儿仅限于绝对必要的病例才用,8岁以下儿童禁用。 3.静注后部分病人出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激,持续10多分钟可自行消失。有时在静注部位出现瘙痒、发红,1小时后消失。有时还可产生焦虑、兴奋、健忘等。 4.对肝有一定毒性,但停药后即可恢复。 5.男性乳房女性化少见,发生率随年龄的增加而升高。6.可降低维生素B12的吸收,长期使用可致B12缺乏。7.与普鲁卡因山胺并用,可使其清除率降低。 8.可减少肝脏血流量,因而与普奈洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。 9.严重肾功能衰竭病人、肝功能不良者慎用。
药物相互作用
1.与普鲁卡因胺并用,可使普鲁卡因胺的清除率降低。 2.可减少肝脏血流量,因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。
药物不良反应
(1)与西眯替丁相比,本药损伤肾功能、性腺功能和中枢神经系统的不良反应较轻。
(2)心血管系统:可出现突发性的心律失常、心动过缓、心源性休克及轻度的房室传导阻滞,另有静脉注射本药发生心搏骤停的个案报道。
(3)神经/精神系统:可出现头痛、头晕、乏力,有发生严重头痛的报道;也可出现可逆性的神志不清、精神异常、行为异常、幻觉、激动、失眠等。肝、肾功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑的精神症状。
(4)消化系统:①可出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛。②少数患者服药后可引起轻度肝功能损伤.停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。
(5)过敏反应:罕见过敏性反应,表现为风疹、血管神经性水肿、发热、支气管痉挛、低血压、过敏性休克、胸痛等。减少用量或停药,症状可好转或消失.
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